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如何延緩糖尿病發生?專家:把牢「最后一關」很關鍵!

2021-12-06

隨著科普的傳播,如今越來越多的人了解到,糖尿病是一種很“難纏”的疾病。

一旦有了糖尿病,不僅我們的生活質量會受到影響,心血管疾病,甚至癌癥,死亡的風險都會隨之增加。


因此,防治糖尿病越來越受到大家的關注。
“糖尿病的防治,重點還是在防,康大夫國際醫院全科專家毛雪鳳主任醫師強調,因為目前為止,糖尿病仍然是一種難以被治愈的疾病。




毛主任認為,對于很多糖友來說,是因為沒有重視一個關鍵時期,而錯失了逆轉的機會,這個時期就是糖尿病前期。

我國有1.48億人處于糖尿病前期

人數比糖尿病確診的人還要多


糖尿病前期是糖尿病發病前的過渡階段,包括了空腹血糖受損(IFG)、糖耐量受損(IGT)和兩者的混合狀態(IFG+IGT)。


而在臨床上,判斷是否屬于糖尿病前期,主要看兩個指標:

1.6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L。

2.7.8mmol/L≤糖負荷后2h血糖<11.1mmol/L。

滿足任一條件,就是糖尿病前期。

眾所周知,我國糖尿病的患病率很高,但少有人知道,其實糖尿病前期的人群比糖尿病確診的人群還要龐大。


據統計,我國糖尿病前期的患病率高達15.5%,預估有1.48億人。


也就是說,差不多有1.48億的人,可能會在不遠的將來變成糖尿病患者。




而這個過程是多久呢?

荷蘭曾有一項研究顯示,若不進行任何干預,有64.5%的IFG+IGT個體、33%的IFG個體及33.8%的IGT個體將會在6年內轉變為糖尿病。

此外,我國的大慶研究也表明,如不進行干預,每年約有7%的IGT個體會轉化為糖尿病。

由此可見,糖尿病前期距離糖尿病只有“一步之遙”,而干預與否是決定糖尿病前期人群是否能避免進展成糖尿病的關鍵。


糖尿病前期是“分水嶺”

干預的核心是減重

作為糖尿病的一個“特殊”階段,糖尿病前期也被認為是一條“分水嶺”,它的出現意味著將來發生糖尿病、心腦血管疾病、微血管病變、腫瘤、癡呆等疾病的風險增高。


目前,有大量證據顯示,有效干預糖尿病前期可明顯降低其轉化為糖尿病的風險。


而有效的干預中,生活方式的干預是預防糖尿病的基石并貫穿于糖尿病前期干預的始終。




值得注意的是,生活方式干預的核心是減輕體重,這在超重、肥胖人群中,效果更為明顯。

有研究表明,肥胖者的2型糖尿病風險是體重正常者的3倍;男性腰圍≥85cm和女性腰圍≥80cm時,糖尿病的患病率分別為腰圍正常者的2-2.5倍。


此,減重對糖尿病前期干預很關鍵。
那么如何有效減重呢?5點建議,不妨一看:

1.每日用鹽不超過5g;

2.餐前喝一杯水;

3.放慢進餐速度,每餐15分鐘以上;

4.調整進餐順序,湯→蔬菜→葷菜→米飯等主食;

5.每日30分鐘以上的中至高強度的運動。


生活方式干預貴在堅持,如果感覺困難,也可選擇健康管理機構、俱樂部或家庭互助等多種形式來提高生活方式干預的效果。


如何早期發現糖尿病前期?

建議40歲后每年測1次空腹血糖

從血糖正常,到糖尿病前期,再到糖尿病階段,我們的血糖會呈現一個連續升高的過程,而糖尿病并發癥發生風險也隨之不斷升高。


越早阻止糖尿病進展,逆轉血糖升高,可有效降低各類并發癥的發生風險。而早期發現糖尿病前期,就顯得尤其關鍵。

那么,該如何早期發現糖尿病前期呢?


中國疾控中心、國家心血管病中心建議,健康人群從40歲開始應每年檢測1次空腹血糖,糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖。


而除此之外,如果屬于糖尿病高危人群,最好能進一步做靜脈血漿血糖檢測(FPG、任意點血糖)。


高危人群為,滿足以下任一條件者:

1.年齡≥40歲;

2.超重與肥胖;

3.高血壓;

4.血脂異常;

5.靜坐生活方式;

6.糖尿病家族史;

7.妊娠糖尿病史;

8.巨大兒(出生體重≥4Kg)生育史;

9.糖尿病前期人群。


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